Julkaistu numerossa 3/2015
Lääkealan toimijoiden valvonta

Syöpälääkkeet lääkejätteenä ‒ muistathan ennaltaehkäistä lääketurvallisuus- ja väärinkäyttöriskejä!

[Lataa PDF]

Lääkejätteenä solunsalpaajat ja vahvat kipulääkkeet edellyttävät erityistoimenpiteitä, jotka tulee tuntea kotitalouksissa, apteekeissa ja terveydenhuollon toimintayksiköissä. Toimenpiteillä voidaan lisätä työturvallisuutta ja ennaltaehkäistä väärinkäyttöä.

Lääkejätettä ovat kaikki kotitalouksissa ja terveydenhuollon yksiköissä käyttämättä jääneet tai vanhentuneet lääkkeet. Lääkejätteeksi luokitellaan myös sellaiset lääkkeet, joiden käytön viranomainen, myyntiluvan tai rekisteröinnin haltija tai lääkkeen valmistaja on kieltänyt.

Lääkejäte on jätelain mukaisesti aina vaarallista jätettä, joka on hävitettävä oikein. Lääkejätettä ei saa esimerkiksi heittää sekajätteen joukkoon tai päästää viemäriin, vaan se tulee aina toimittaa asianmukaiseen vaarallisen jätteen vastaanotto- tai käsittelypaikkaan.

Apteekit huolehtivat lääkejätteen keräämisestä avohuollossa

Apteekkien omassa toiminnassa syntyy nykyisin varsin vähän lääkejätettä. Jätteen määrää ovat vähentäneet apteekkien lääkevalmistuksen väheneminen ja tarkentunut varastonhallinta. Apteekkien tulee kuitenkin ohjeistaa ja valvoa oman lääkejätteensä käsittelyn ja hävittämisen asianmukaisuutta.

Kunnilla on vastuu kotitalouksissa kohtuullisissa määrin syntyneen lääkejätteen vastaanotosta ja käsittelystä. Käytännössä kunnat ovat sopineet apteekkien kanssa, että apteekit huolehtivat lääkejätteen keräämisestä ja hävittämisestä ja toimivat lääkejätteiden keräyspisteinä kunnan jätelaitosten puolesta. Menettely on tarkoituksenmukainen sekä lääke- että ympäristöturvallisuuden näkökulmasta.

Suomen kaikki lääkejäte hävitetään Ekokemin ongelmajätelaitoksella, jonne toimitetaan vuosittain noin 400 000 kiloa lääkejätettä. Pienen osan tästä muodostaa syövän hoidossa käytettävien lääkkeiden jäte.

Vaikka apteekissa olisikin palautuskaapit, joihin asiakkaat itse palauttavat lääkejätteensä, olisi solunsalpaajapitoiset lääkejätteet hyvä edelleen palauttaa apteekin henkilökunnalle.

Solunsalpaajat ja vahvat kipulääkkeet eivät kuulu lääkejätteen palautuskaappien uumeniin

Työturvallisuusriskien minimoimiseksi kotitalouksien tulisi palauttaa solunsalpaajat apteekkiin erillään muista lääkejätteistä. Vaikka apteekissa olisikin palautuskaapit, joihin asiakkaat itse palauttavat lääkejätteensä, olisi solunsalpaajapitoiset lääkejätteet hyvä edelleen palauttaa apteekin henkilökunnalle.

Varsinaisten solunsalpaajavalmisteiden lisäksi apteekkiin palautetaan säännöllisesti syövän hoidossa käytettäviä vahvoja kipulääkkeitä. Vahvoja kipulääkkeitä palautettaessa tulee kiinnittää erityistä huomiota toimenpiteisiin, joilla ehkäistään palautettujen valmisteiden päätyminen väärinkäyttöön. Kuntaliiton, Apteekkariliiton ja Jätelaitosyhdistyksen laatimassa ja suosittelemassa sopimusmallissa ohjeistetaan apteekkia poistamaan väärinkäyttöön soveltuvat, hävitettäväksi menevät lääkkeet alkuperäispakkauksistaan. Näin vaikeutetaan tällaisten lääkkeiden tunnistamista ja pyritään ehkäisemään niiden päätymistä väärinkäyttöön.

Vahvoja kipulääkkeitä käytetään syöpäkivun hoidossa muun muassa iholla käytettävinä laastareina. Yksittäinen laastari voi sisältää hengenvaarallisen määrän vaikuttavaa ainetta, minkä vuoksi niiden hävittämisessä tulee apteekeissa noudattaa erityistä huolellisuutta.

Sairaalat vastaavat oman lääkejätteensä turvallisesta palauttamisesta

Jätelain mukaan terveydenhuollon toimintayksiköt ovat itse lääkejätteen tuottajia ja haltijoita. Näin ollen toimintayksiköissä syntyvä lääkejäte ei kuulu kunnan vastuulle.

Osastolla syntynyt solunsalpaajajäte palautetaan pääsääntöisesti sairaala-apteekkiin tai lääkekeskukseen, joka huolehtii jätteen lajittelusta, pakkaamisesta ja lähettämisestä ongelmajätelaitokselle. Joissakin tapauksissa osasto huolehtii itse lääkejätteiden palauttamisesta. Solunsalpaajajätteet tulee myös sairaala-apteekissa ja osastoilla pitää erillään muista lääkejätteistä.

Solunsalpaajajätteet pakataan ja hävitetään sairaalakohtaisten jätteidenkäsittelyohjeiden mukaisesti. Solunsalpaajalääkejäte käsittää käyttämättömien solunsalpaajalääke-erien lisäksi kaikki hoitotarvikkeet, jotka ovat kontaminoituneet. Näitä ovat esimerkiksi pussit, pullot, neulat ja ruiskut sekä suojavarusteet. Asianmukaisella suojavarustuksella, varovaisuudella ja oikealla työtavalla terveys- ja ympäristöriskit voidaan minimoida.

Vahvojen kipulääkkeiden hävittämisessä sairaala-apteekkien ja osastojen tulee noudattaa erityistä huolellisuutta, jotta estetään kipulääkkeiden päätyminen väärinkäyttöön. Erilaisin turvallisuustoimenpitein, kuten jätteeksi päätyneiden valmisteiden tunnistamattomaksi tekemisellä, kamera- ja kulunvalvonnalla sekä lukituilla jäteastioilla onkin pyritty ehkäisemään mahdollista väärinkäyttöön kulkeutumista.

Anna von Bonsdorff-Nikander

Anna von Bonsdorff-Nikander

Proviisori, FaT
Yliproviisori, Fimea

Katja Pihlainen

Katja Pihlainen

FT
Ylitarkastaja, Fimea

Kristine Salminen

Kristine Salminen

Proviisori
Yliproviisori, Fimea