SIC! Lääketietoa Fimeasta
Psyykenlääkkeiden käytön edellyttämä laboratorioseuranta

Psyykenlääkkeet ovat oikein käytettyinä tavallisesti turvallisia. Joihinkin psyykenlääkkeisiin liittyy kuitenkin riskejä, joita pyritään ehkäisemään rutiininomaisella laboratoriokoeseurannalla. Muiden laboratoriokokeiden käyttö perustuu kliiniseen, yksilölliseen harkintaan.
Psyykenlääkehoidoissa rutiinilaboratoriokokeiden otto kohdentuu vain muutamiin terapia-alaryhmien lääkkeisiin, joissa seuranta on turvallisuuden takia perusteltua. Periaatteessa kaikki psyykenlääkkeet – kuten lääkkeet ylipäätään – voivat silti aiheuttaa muutoksia esimerkiksi verenkuvaan, maksan toimintaan tai elimistön suola-arvoihin. Näiden tilanteiden selvittäminen lähtee aina liikkeelle arjen kliinisestä kysymyksenasettelusta.
Psykoosilääkkeet Psykoosilääkkeiden aineenvaihdunnallisia riskejä ja niiden toteamiseen, hoitoon ja seurantaan kuuluvia laboratoriokoesuosituksia esitellään laajemmin tässä numerossa (Heiskanen & Ruusunen, s. 30). Psykoosilääkkeiden aineenvaihdunnallisten riskien laboratoriokoeseuranta
Klotsapiinin käyttö edellyttää edellisen lisäksi ehdottoman pakollista verenkuvaseurantaa. Klotsapiinin verenkuvaseuranta normaalitilanteessa
|
Masennuslääkkeet Masennuslääkkeistä vain agomelatiinihoito edellyttää rutiininomaista laboratoriokoeseurantaa. Agomelatiini ja maksakoeseuranta normaalitilanteessa
|
Kaksisuuntaisen mielialahäiriön lääkkeet Kaksisuuntaisen mielialahäiriön hoito on useimmiten yhdistelmähoitoa, ja käytössä on muun muassa psykoosilääkkeitä (ks. suositukset edellä), antiepileptejä ja litium. Lamotrigiinihoidossa ei tarvita rutiinilaboratoriokokeita, toisin kuin litiumia, valproaattia ja karbamatsepiinia käytettäessä. Litiumin laboratoriokoeseuranta normaalitilanteessa
Valproaatin laboratoriokoeseuranta normaalitilanteessa
Karbamatsepiinin laboratoriokoeseuranta normaalitilanteessa
|
Ahdistuneisuuden hoitoon käytettävät lääkkeet (anksiolyytit) Rutiinilaboratoriokokeita ei tarvita. |
Hypnootit ja sedatiivit Rutiinilaboratoriokokeita ei tarvita. |
ADHD-oireyhtymän lääkkeet Metyylifenidaatti- tai atomoksetiinihoidossa ei tarvita rutiinilaboratoriokokeita. |
Tupakoinnin lopettamisen tukena käytettävät lääkkeet Varenikliini-, bupropioni- tai nikotiinihoitoon liittyviä rutiinilaboratoriokokeita ei tarvita. |
Alkoholi- ja huumevieroituslääkkeet Naltreksoni- tai nalmefeenihoidossa ei tarvita rutiinilaboratoriokokeita, mutta disulfiraamihoitoon kuuluu maksan toimintakokeiden seuranta. Kliiniseen, yksilölliseen harkintaan jää, missä määrin alkoholi tai muut päihteet tai sairaudet ovat jo vaikuttaneet tai vaikuttavat maksan toimintaan disulfiraamihoidon aikana. Disulfiraamihoidon laboratoriokokeet
|
P.S. Muistathan myös psyykenlääkkeiden pitoisuusmääritykset! Pitoisuusmääritys voi joskus auttaa tunnistamaan aineenvaihdunnaltaan ääripäässä olevan potilaan tai lääkkeiden yhteiskäytön mukanaan tuoman pulman, vaikka osa pitoisuusmittausten viitearvoista onkin kliinisen hyödyn suhteen suuntaa antavia.